“呕吐，腹泻”？

江苏疾控提醒：冬季谨防诺如病毒胃肠炎！

江苏疾控微创团队 江苏疾控

腹泻、呕吐、恶心、发热……

近期，被称“冬季呕吐病”的诺如病毒胃肠炎疫情高发，有的学校或幼儿园甚至因此停课。

诺如病毒是个啥？感觉入秋以来一直再刷存在感嘛?动辄让学生“呕吐，腹泻”，停课停学的，自己却有如此洋气时髦的名字……江江苏苏这就来带大家看看它的真面目！

诺如病毒“简历”

老话说得好，知己知彼，百战不殆。要防诺如病毒，那自是要先了解它~

01

诺如病毒特征

诺如病毒具有环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，传播途径多样等特征，从而具备了高度传染性和快速传播的能力。

诺如病毒是急性胃肠炎散发病例和暴发疫情的主要致病原，聚集性和暴发疫情主要发生在学校、托幼机构等人群聚集场所。

02

感染后临床特征

从摄入诺如病毒颗粒到出现临床症状的时间相对是比较短的，通常是12-48小时。诺如病毒主要影响胃和肠道，症状以轻症为主，主要表现为腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。

成人中腹泻常见，而儿童更容易出现呕吐的症状，恢复后没有后遗症。同时，人群中也存在隐性感染者。

严重呕吐、腹泻的病人可能会出现脱水的情况，需要进行补液等特殊的医学观察。

03诺如病毒胃肠炎是一类自限性疾病

自限性疾病！！！什么是自限性疾病？

自限性疾病，就是疾病在发生发展到一定程度后，靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈。（虽说是自限性疾病，但不等于不需要治疗哦）

诺如病毒胃肠炎病程大多数情况下比较短，症状持续时间平均为2-3天。

如果高龄人群或有基础性疾病的人群感染了，可能就要恢复得慢一些，也可能发展成重症病例。

此外新生儿感染诺如病毒后，除了出现与其他年龄组儿童同样的症状外，还可能发生坏死性小肠结肠炎等并发症。

哪些人易感？怎么传染的，哪些情况容易导致感染呢？

这就要从诺如病毒的流行病学特征说起了——

诺如病毒胃肠炎全年均可发病，在较为寒冷的季节高发，因此也被称为“冬季呕吐病”。此外，监测结果显示，发生在温暖季节的聚集性疫情也呈现增多趋势。

人群对诺如病毒普遍易感，感染后缺乏持久的免疫力，因此同一人也可以多次感染诺如病毒。江苏省每年的流行高峰大约是当年的10月份左右到次年4月份左右。

传播途径包括人与人之间的传播、经食物传播和经水传播。这些情况要特别引起注意：

如食用了牡蛎等未煮熟的海鲜，食用了被病毒污染的凉拌菜、熟菜，新鲜水果等；

饮用了被诺如病毒污染的水；

在照顾患者时没有采取必要的防护措施，接触了患者的排泄物或者呕吐物后没有及时正确的处理；

与呕吐者近距离接触时摄入了含有诺如病毒的气溶胶；

手接触了被污染的物体表面，如门把手、玩具等后没有认真清洗，又去抓取食物等。

不能小觑的诺如病毒

日常生活中，该如何做好预防？

目前，诺如病毒尚无特异的抗病毒药物和疫苗，主要采用非特异性预防措施。

那么在日常生活中我们应该注意些什么呢？

首先，要保持良好的个人卫生习惯，不吃生冷变质的食物，彻底清洗生食的水果和蔬菜，海鲜类食品一定要彻底地煮熟煮透后再食用。

平时注意饮用水卫生。勤洗手，用肥皂和流水至少冲洗20秒。儿童是感染的高发人群，家长应培养好孩子的个人卫生习惯。需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手程序。

流行季节，应少去人多的公共场所，减少感染机会。平时要注意锻炼身体，增强体质；当出现腹泻和呕吐症状时应及时就医，并和家人相对隔离，对于被污染的环境表面和衣物等应规范消毒。

食品从业人员应该保持良好的手部卫生，避免裸手直接接触即食食品。

学校和托幼机构等易暴发集体单位

要做好控制

目前还没有针对诺如病毒的疫苗。

当出现了诺如病毒聚集性和暴发疫情时，我们就要高度重视疾病的控制工作，尽可能得控制传染源、切断传播途径，尤其是当病例出现在学校和托幼机构等人口密度较大的集体单位时。那么主要的措施有哪些呢？

第一：集体单位在发现疫情苗头时应及时和辖区疾控中心联系，共同核实和处置疫情。

第二：鉴于诺如病毒的高度传染性，应立即对患者采取隔离措施，大部分病例可以采取居家隔离方式，对于住校的病例，可以由学校安排隔离宿舍进行隔离。值得注意的是，患者需要经过传染期无传染性后才可以解除隔离，对于诺如病毒感染者，须至症状完全消失72小时后解除隔离。

第三：因为呕吐有一定程度的不可控性，尤其对于年龄较小的孩子，但是诺如病毒呕吐物中又含有大量的致病颗粒，那么在出现疫情的单位就要教育其他人员，如有呕吐感时尽量不要吐在公共区域，应尽快找到垃圾桶或塑料袋呕吐，并及时扎好袋口，或者直接吐到卫生间后，由经过培训的人员处理。

第四：诺如病毒在外环境的存活能力强，因此进行规范的环境消毒就显得尤其重要。在消毒过程中最常用的是含氯消毒剂，各类污染物消毒时使用的消毒液的浓度不同，消毒的方式也有所差异，学校和托幼机构可在辖区疾控中心的专业指导下进行。

最后，需要提醒大家的是，如果出现了呕吐或者腹泻等症状时，请不要坚持带病上班或上学，避免给身边的人带来感染风险。为了您和您身边的同事、同学们的健康，请好好在家休养。

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